河北省主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員
報名需提交的材料
一、安全生產(chǎn)管理人員取證及非高危行業(yè)負(fù)責(zé)人申請人報名需提交以下資料：
（一）《河北省企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)知識和管理能力初次領(lǐng)證申請表》1張；（除本人姓名手寫外，其他機打，手印按在名字上）
（二）身份證復(fù)印件1張（正反面復(fù)印在一張A4紙上）；
（三）近期彩色白底免冠小二寸照片2張； (非高危行業(yè)收取4張)
（四）非高危行業(yè)主要負(fù)責(zé)人管理人員提交初中以上畢業(yè)證復(fù)印件1張；?；?jīng)營、冶金行業(yè)、?；a(chǎn)單位、金屬非金屬礦山企業(yè)專職安全管理人員提交中專以上相關(guān)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)證或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級工以上技能等級復(fù)印件1張。
二、安全生產(chǎn)管理人員及非高危行業(yè)負(fù)責(zé)人延期復(fù)審申請人報名需提交以下資料：
（一）《河北省企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)知識和管理能力延期復(fù)審申請表》1張；（除本人姓名手寫外，其他機打，手印按在名字上）
（二）身份證復(fù)印件1張（正反面復(fù)印在一張A4紙上）；
（三）近期彩色白底免冠小二寸照片2張；(非高危行業(yè)收取4張)
（四）證書原件
三、安全生產(chǎn)管理人員及非高危行業(yè)負(fù)責(zé)人復(fù)審申請人報名需提交以下資料：
（一）《河北省企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)知識和管理能力復(fù)審申請表》1張；（除本人姓名手寫外，其他機打，手印按在名字上）
（二）身份證復(fù)印件1張（正反面復(fù)印在一張A4紙上）；
（三）近期彩色白底免冠小二寸照片2張。(非高危行業(yè)收取3張)
（四）證書原件
四、培訓(xùn)申請表下載方式
一、登陸唐山大自然公司網(wǎng)址(yytykq.cn)---點擊管理咨詢---相關(guān)下載---選擇相應(yīng)申請表下載填寫。
二、登錄163郵箱下載：用戶名13315587380@163.com，密碼dzr2099353
聯(lián)系電話：3719911、3719922 、15132555139、13315587380
地址：唐山市路北區(qū)建華東道91號（唐山市路北區(qū)文化路與建華道丁字路口東北角河北安裝西側(cè)）
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附件10
河北省企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員
安全生產(chǎn)知識和管理能力初次領(lǐng)證申請表
姓名 |
| 性別 |
| 身份證號 |
| 近期小2寸 白底彩色免冠照片 |
畢業(yè)院校及專業(yè) |
| 學(xué)歷 |
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職稱/技術(shù)等級 |
| 參加工作時間 |
| 健康狀況 |
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工作單位 |
| 行業(yè)類別 |
|
通訊地址 |
| 郵政編碼 |
| 手機 |
|
申請人承諾 及申請事項 | 1.承諾事項：（1）本人所填寫的本人信息及提供的身份證復(fù)印件、學(xué)歷證書復(fù)印件等材料真實有效完整；（2）以上個人信息和承諾事項以及提供的有關(guān)材料，如有弄虛作假或欺騙等行為，自愿被依法撤銷安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件。 2.申請事項：（1）申請參加安全生產(chǎn)知識和管理能力的初次領(lǐng)證考試；（2）安全生產(chǎn)知識和管理能力的初次領(lǐng)證考試合格后的第6個工作日，申請辦理安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件。 承諾及申請人（簽名并按指紋）： 年 月 日 |
申請人參加 安全培訓(xùn)情況 （此欄由安全培訓(xùn)機構(gòu)填寫） | 本機構(gòu)承諾：本欄目所填寫的信息真實有效完整，并按照國家有關(guān)培訓(xùn)大綱對申請人進行了安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)大綱的要求。如有弄虛作假或欺騙等行為，自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 培訓(xùn)機構(gòu)名稱： 培訓(xùn)類別： 培訓(xùn)地點： 培訓(xùn)起止日期： 培訓(xùn)學(xué)時： 經(jīng)辦人（簽字或印章）： （安全培訓(xùn)機構(gòu)公章） 年 月 日 |
應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)審查意見 | 經(jīng)審查，同意申請人參加安全生產(chǎn)知識和管理能力的初次領(lǐng)證考試，經(jīng)考試合格后按規(guī)定辦理安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件。 審查人（簽字或印章）： （應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)蓋章） 年 月 日 |
備注：申請人向市應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)提交該申請表時，還應(yīng)當(dāng)提供本人的身份證復(fù)印件、學(xué)歷證復(fù)印件等有關(guān)材料并簽字按指紋予以確認(rèn)。
附件11
河北省企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員
安全生產(chǎn)知識和管理能力復(fù)審申請表
姓名 |
| 性別 |
| 身份證號 |
| 近期小2寸 白底彩色免冠照片 |
畢業(yè)院校及專業(yè) |
| 學(xué)歷 |
|
職稱/技術(shù)等級 |
| 參加工作時間 |
| 健康狀況 |
|
工作單位 |
| 行業(yè)類別及 人員類型 |
|
通訊地址 |
| 郵政編碼 |
| 手機 |
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初次領(lǐng)證時間 |
| 證號 |
| 發(fā)證單位 |
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申請人承諾 及申請事項 | 1.承諾事項：（1）本人所填寫的本人信息及提供的身份證復(fù)印件、學(xué)歷證書復(fù)印件等材料真實有效完整；（2）以上個人信息和承諾事項以及提供的有關(guān)材料，如有弄虛作假或欺騙等行為，自愿被依法撤銷安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件。 2.申請事項：（1）申請參加安全生產(chǎn)知識和管理能力復(fù)審考試；（2）安全生產(chǎn)知識和管理能力的復(fù)審考試合格后的第6個工作日，申請對安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件進行復(fù)審。 承諾及申請人（簽名并按指紋）： 年 月 日 |
申請人參加操作資格復(fù)訓(xùn)情況 （此欄由安全培訓(xùn)機構(gòu)填寫） | 本機構(gòu)承諾：本欄目所填寫的信息真實有效完整，并按照國家有關(guān)培訓(xùn)大綱對申請人進行了安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)大綱的要求。如有弄虛作假或欺騙等行為，自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 培訓(xùn)機構(gòu)名稱： 復(fù)訓(xùn)類別： 復(fù)訓(xùn)地點： 復(fù)訓(xùn)起止日期： 復(fù)訓(xùn)學(xué)時： 經(jīng)辦人（簽字或印章）： （安全培訓(xùn)機構(gòu)公章） 年 月 日 |
應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)審查意見 | 經(jīng)審查，同意申請人參加安全生產(chǎn)知識和管理能力復(fù)審考試，經(jīng)考試合格后按規(guī)定對其安全生產(chǎn)知識和管理能力考合格證件進行復(fù)審。 審查人（簽字或印章）： （應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)蓋章） 年 月 日 |
附件12
河北省企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員
安全生產(chǎn)知識和管理能力延期復(fù)審申請表
姓名 |
| 性別 |
| 身份證號 |
| 近期小2寸 白底彩色免冠照片 |
畢業(yè)院校及專業(yè) |
| 學(xué)歷 |
|
職稱/技術(shù)等級 |
| 參加工作時間 |
| 健康狀況 |
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工作單位 |
| 行業(yè)類別及 人員類型 |
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通訊地址 |
| 郵政編碼 |
| 手機 |
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初次領(lǐng)證時間 |
| 證號 |
| 發(fā)證單位 |
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申請人承諾 及申請事項 | 1.承諾事項：（1）本人所填寫的本人信息及提供的身份證復(fù)印件、學(xué)歷證書復(fù)印件等材料真實有效完整；（2）以上個人信息和承諾事項以及提供的有關(guān)材料，如有弄虛作假或欺騙等行為，自愿被依法撤銷安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件。 2.申請事項：（1）申請參加安全生產(chǎn)知識和管理能力延期復(fù)審考試；（2）安全生產(chǎn)知識和管理能力的延期復(fù)審考試合格后的第6個工作日，申請對安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件進行延期復(fù)審并換領(lǐng)新證。 承諾及申請人（簽名并按指紋）： 年 月 日 |
申請人參加操作資格復(fù)訓(xùn)情況 （此欄由安全培訓(xùn)機構(gòu)填寫） | 本機構(gòu)承諾：本欄目所填寫的信息真實有效，并按照國家有關(guān)培訓(xùn)大綱對申請人進行了安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)大綱的要求。如有弄虛作假或欺騙等行為，自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 培訓(xùn)機構(gòu)名稱： 復(fù)訓(xùn)類別： 復(fù)訓(xùn)地點： 復(fù)訓(xùn)起止日期： 復(fù)訓(xùn)學(xué)時： 經(jīng)辦人（簽字或印章）： （安全培訓(xùn)機構(gòu)公章） 年 月 日 |
應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)審查意見 | 經(jīng)審查，同意申請人參加安全生產(chǎn)知識和管理能力延期復(fù)審考試，經(jīng)考核合格后按規(guī)定換發(fā)安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證件。 審查人（簽字或印章）： （應(yīng)急管理部門考試機構(gòu)蓋章） 年 月 日 |
